ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΟΜΙΜΟΤΗΤΑΣ ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΕΩΝ ΣΕ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ ΤΟΥ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΑΠΟ ΙΑΤΡΟ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΟΥ ΕΘΝΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Ελεγχόμενος φορέας:

Δημόσια Δομή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας – Κέντρο Υγείας (Κ.Υ.)

Αντικείμενο ελέγχου:

Έλεγχος καταχώρησης και εκτέλεσης συνταγογραφήσεων φαρμάκων/σκευασμάτων, για τα οποία δεν απαιτείται οικονομική συμμετοχή ή βρίσκονται σε έλλειψη, από Ιατρό ΕΣΥ ειδικότητας Γενικής Ιατρικής σε ασφαλισμένους του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) αναφορικά με την αναγκαιότητα και την ορθότητα της συνταγογραφούμενης αγωγής.

Ευρήματα:

• Κατά το έτος 2024 ο/η ελεγχόμενος/-η Ιατρός προέβη στην καταχώρηση εννιακοσίων σαράντα έξι (946) συνταγογραφήσεων, μηνιαίας ή/και επαναλαμβανόμενης διάρκειας για χρόνιες παθήσεις, αλλά και για έκτακτη αγωγή, οι οποίες εμφανίζονταν ως εκτελεσμένες, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών και εβδομήντα δύο (72) ειδικών συνταγών ναρκωτικών, εκτός ωραρίου εργασίας, σε απογευματινές και βραδινές ώρες πέραν του δηλωμένου πρωινού ωραρίου απασχόλησης είτε σε ημέρες που σύμφωνα με το πρόγραμμα εργασίας του Κέντρου Υγείας δεν βρισκόταν σε αυτό, στους ΑΜΚΑ σαράντα εννέα (49) ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που δεν διέθεταν άυλη συνταγογράφηση, χωρίς να έχει προηγηθεί επίσκεψη των ασθενών με φυσική παρουσία και εξέταση/κλινική αξιολόγησή τους στις περισσότερες περιπτώσεις καθ’ όλο το έτος.
• Καταχώρησε σε πέντε (5) ασθενείς ψευδώς και εν αγνοία τους εκατό (100) συνταγογραφήσεις, συμπεριλαμβανομένων εννέα (9) ειδικών συνταγών ναρκωτικών, που κατά δήλωσή τους δεν τους αφορούσαν, χωρίς τα αναγραφόμενα φαρμακευτικά σκευάσματα να περιλαμβάνονται στην αγωγή τους και χωρίς να τα έχουν παραλάβει οι ίδιοι ή τρίτα πρόσωπα για λογαριασμό τους. Οι συνταγές αυτές φέρονταν ως εκτελεσμένες μη σύννομα σε δύο (2) φαρμακεία της περιοχής.
• Επεξεργάσθηκε κατά μη νόμιμο τρόπο και αλλοίωσε προσωπικά δεδομένα υγείας στο ιατρικό ιστορικό των φακέλων των ανωτέρω πέντε (5) ασθενών, καταχωρώντας εν αγνοία τους παθήσεις που κατά δήλωσή τους ήταν αναληθείς.

Αναζήτηση ευθυνών

Η Έκθεση Ελέγχου διαβιβάστηκε:

• Στον Διοικητή της αρμόδιας Υγειονομικής Περιφέρειας, ως πειθαρχικώς προϊστάμενο του/της Ιατρού του συγκεκριμένου Κ.Υ., για την αναζήτηση πειθαρχικών ευθυνών από κοινού με τον Ιατρικό Σύλλογο της περιοχής.
• Στον οικείο Φαρμακευτικό Σύλλογο, για την αναζήτηση πειθαρχικών ευθυνών των εμπλεκόμενων φαρμακοποιών.
• Στον Εισαγγελέα Εφετών Αθηνών, για την ποινική αξιολόγηση των διαλαμβανομένων σε αυτή.

Προτάσεις – Συστάσεις:

Προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., προκειμένου:

• Να μεριμνήσει, σε συνεργασία με την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης (Η.Δ.Υ.ΚΑ.), για την αποκατάσταση των ιατρικών φακέλων των ασφαλισμένων, με τη διαγραφή όλων των συνταγών που κατά δήλωσή τους εκτελέστηκαν εν αγνοία τους και δεν τους αφορούσαν και την αντίστοιχη διαγραφή των παθήσεων που αναγράφονται στις εν λόγω συνταγές.
• Να εξετάσει, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του, ενδεχόμενη διενέργεια ευρύτερου ελέγχου στον/στην Ιατρό και στα δύο (2) εμπλεκόμενα φαρμακεία για τα έτη πλην του ελεγχόμενου έτους 2024, τα οποία δεν υπόκεινται σε παραγραφή.