|
Θέμα: Κατόπιν παρέμβασης της ΕΑΔ συνταξιούχος με ποσοστό αναπηρίας 95% έλαβε παραπληγικό επίδομα που δικαιούτο με μεγάλη καθυστέρηση. Κατόπιν καταγγελίας η ΕΑΔ εξέδωσε εντολή επιθεώρησης ελέγχου στον e-ΕΦΚΑ, αναφορικά με την δυνατότητα χορήγησης επιδόματος απολύτου αναπηρίας ή εξωιδρυματικού επιδόματος σε συνταξιούχο του με ποσοστό αναπηρίας 95% από το έτος 2014 και εφόρου ζωής, βάσει Γνωμάτευσης Υγειονομικής Επιτροπής του ΚΕΠΑ (Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας). |
Το εξωιδρυματικό επίδομα χορηγείται πλέον και σε όσους πάσχουν από ασθένειες που επιφέρουν μορφή αναπηρίας ίδια με τις αναφερόμενες παθήσεις του άρθρου 42 του Ν. 1140/1981, κατά την κρίση της αρμόδιας υγειονομικής επιτροπής ενώ δεν προβλέπεται η χορήγηση επιδόματος απολύτου αναπηρίας σε πρόσωπα που συνταξιοδοτούνται από αιτία διαφορετική της αναπηρίας.
Σύμφωνα με τις αναφερόμενες διατάξεις, ο συνταξιούχος και καταγγέλλων δεν δικαιούται το επίδομα απολύτου αναπηρίας. Δικαιούται όμως να λάβει το εξωιδρυματικό επίδομα, υπό την προϋπόθεση της αξιολόγησης από την αρμόδια Υ.Ε. ΚΕΠΑ (Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας), κατά τα οριζόμενα στο Ν. 4554/2018.
Η Διεύθυνση του Μητροπολιτικού Κέντρου του e- ΕΦΚΑ, ύστερα από την παρέμβαση της ΕΑΔ, απέστειλε την Γνωμάτευση Αναπηρίας προς επαναξιολόγηση στο ΚΕΠΑ στο πλαίσιο του διενεργηθέντος ελέγχου.
Συγκεκριμένα: Το κλιμάκιο ελέγχου, λαμβάνοντας υπόψη τις ισχύουσες διατάξεις σύμφωνα με τις οποίες είναι δυνατή η υποβολή αίτησης αναθεώρησης της αρχικής Γνωμάτευσης Αναπηρίας, πρότεινε στην Διοίκηση του ΕΦΚΑ, μεταξύ άλλων, όπως εποπτεύσει, διά των αρμοδίων Διευθύνσεών του:
- για την άμεση διεκπεραίωση της διαδικασίας επανελέγχου του εξωιδρυματικού επιδόματος και χορήγησης αυτού, εφόσον κριθεί θετικά από την Υγειονομική Επιτροπή ΚΕΠΑ,
- για την εξέταση τυχόν παρόμοιων υποθέσεων.
- η αρμόδια Υγειονομική Επιτροπή ΚΕΠΑ, να προβεί εντός δύο (2) μηνών σε επαναξιολόγηση της αρχικής Γνωμάτευσης Αναπηρίας, προκειμένου να αποφανθεί εάν οι αναφερόμενες στην Γνωμάτευσης παθήσεις, εμπίπτουν στο άρθρο 56 του Ν. 4554/2018, επιφέροντας την ίδια μορφή αναπηρίας με τις ασθένειες που ορίζονται για τη χορήγηση του εξωιδρυματικού επιδόματος.
Σε συνέχεια της διαβίβασης της έκθεσης ελέγχου, οι Υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ μερίμνησαν για την υλοποίηση των προτάσεων της ΕΑΔ ως εξής:
- α) Χορηγήθηκε στον ασφαλισμένο, που έχει ποσοστό αναπηρίας 95%, το παραπληγικό επίδομα που δικαιούτο, σύμφωνα με τον προαναφερόμενο νόμο (άρθρο 56 του Ν. 4554/2018), εκδίδοντας τις σχετικές Αποφάσεις του αρμόδιου Διευθυντή e-EΦKA, βάσει της γνωμάτευσης του ΚΕΠΑ, αναδρομικά, από 22/2/2022, ημερομηνία υποβολής της αίτησής του, και εφ' όρου ζωής.
- β) Επικαιροποιήθηκαν οι οδηγίες, βάσει της τροποποίησης του σχετικού νομοθετικού πλαισίου και της καθιέρωσης νέων κανόνων για τις διαδικασίες χορήγησης των παροχών με αιτία την αναπηρία, έτσι ώστε στο μέλλον να μην υπάρξουν παρόμοιες περιπτώσεις.